Инновационный проект "Разработка способа объективной оценки глубины наркоза"
Частота летальных исходов, связанных с анестезией, составляет среди здоровых пациентов около 5000человек, а среди пациентов с сопутствующими заболеваниями вырастает до 750000 человек в год.
В настоящее время отсутствуют четкие критерии, с помощью которых можно абсолютно точно оценить состояние головного мозга во время операции.
Сумма иска в случае смерти пациента к клинике составляет в среднем 1000000руб.
На сегодняшний день большинство анестезиологов глубину наркоза определяет по клиническим признакам.
Существующие способы решения проблемы.
Аппаратный мониторинг.
Американская программа BIS-мониторинг и уругвайская программа NINDEX. Недостатки: зарубежная разработка, высокая стоимость аппарата и датчиков, задержка показаний на мониторе, полное отсутствие возможности «самообучения», не работает при включении электрохирургических инструментов.
На нашей базе мы тестировали данные методики и выявили, что они полностью не удовлетворяют потребностям практикующих врачей.
Для преодоления недостатков вышеназванных способов оценки глубины наркоза, мы в нашей разработке использовали одновременно два метода:
- Вызванные потенциалы мозга. После стимула под действием анестетика происходит замедление проведение импульсов по коре головного мозга.
- Электроэнцефалография. Наибольшую информативность и специфичность в наркозе обеспечивает α-ритм.
Проделанная работа:
- Доказали, что методами вызванных потенциалов мозга и электроэнцефалографией можно оценить глубину наркоза.
- Создана база данных для трёх основных анестетиков, определён показатель – отражающий замедление проведения импульсов в коре головного мозга - данный способ оценки адекватности анестезии запатентован.
Задача минимум проекта - выпуск нового программного обеспечения. Защиту данной программы обеспечит компания разработчик.
Главным результатом проекта можно считать разработку принципиального нового монитора анестезиолога, включающего в себя многокомпонентный контроль анестезии.
Объективную оценку глубины наркоза планируется ввести в стандарт на территории РФ. Поэтому рынком сбыта будут все медицинские учреждения, в которых проводятся хирургические операции под общим обезболиванием.
Основные затраты: заработная плата программиста 45000 руб в месяц, время разработки модуля 6месяцев, сертификация 300000 руб – берет на себя фирма разработчик. В итоге продажная цена нашего продукта 90000 руб.
Конкуренты: BisVista(США)– 435000руб, NINDEX(Уругвай)– 250000руб.
Коллектив исполнителей проекта:
- руководитель – Сафронов Б.Г., д.м.н., начальник инновационного отдела ИвГМА
- Брагина Т.А., к.м.н., врач анестезиолог областной клинической больницы
- Виноградова Е.А., к.м.н., доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии ИвГМА
- Багажков А.М., врач анестезиолог областной детской клинической больницы
Публикации:
- Сафронов Б.Г., Брагина Т.А., Виноградова Е.А.Электроэнцефалографический мониторинг глубины наркоза в практике врача анестезиолога. Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке», 2012 - №1, том 14, с. 202-204
- Брагина Т.А., Сафронов Б.Г. Мощность и частота основных ритмов электроэнцефалограммы при определении глубины наркоза у детей. Журнал «Врач-аспирант», 2012 – 6.1(55), с. 223-227
- Брагина Т.А., Сафронов Б.Г., Виноградова Е.А. Изменения показателей электроэнцефалограммы во время проведения анестезиологического пособия у детей при плановых оперативных вмешательствах. «Вестник Ивановской государственной медицинской академии», 2013 - № 1, с. 44-47
- Сафронов Б.Г., Брагина Т.А., Виноградова Е.А.., Александров А.Е. Мониторинг глубины наркоза у детей. Журнал «Детская хирургия», 2013 - № 3, с 15-18